堕胎药是如何起作用的? 打胎丸疼吗?

药物流产有多痛苦？

埃琳娜·里博尔迪

2023 年 1 月 13 日

药物流产感觉最像是强烈的经期痉挛。痉挛和疼痛的程度因女性而异。您可以服用大多数非处方止痛药来缓解您感到的任何不适或疼痛。药物流产可能会引起一些疼痛和痉挛，因为它们会导致子宫收缩以排出妊娠组织.

虽然药物流产是一种有效手术，但它确实会引起身体疼痛，在某些情况下，这种疼痛可能会非常剧烈。了解患者是否有遭受剧烈疼痛的风险对于确保适当的疼痛管理至关重要。上个月发表在《避孕》杂志上的一项意大利研究在这方面提供了有益的见解。它的主要结论？ “增加的基线焦虑水平、痛经和既往无阴道分娩与接受药物流产的妇女的严重疼痛有关。”

这项研究是由博洛尼亚地方卫生局 Maggiore 医院妇产科和同样位于博洛尼亚的 Sant'Orsola-Malpighi 综合医院妇产科和人类生殖生理病理科的研究人员进行的。该团队的分析包括 242 名患者，这些患者在妊娠的前三个月接受了药物流产——根据当地和区域药物流产指南，先是米非司酮，然后是米索前列醇。
为了确定基线焦虑水平，参与者被要求填写两份经过验证的问卷。为了缓解疼痛，所有女性都服用了布洛芬；应要求开口服吗啡。观察期结束后（从第一次服用米索前列醇起至少 6 小时），护理人员要求患者在视觉模拟量表 (VAS) 上标记与手术过程中经历的最强烈疼痛强度相对应的点。（只考虑服用吗啡之前出现的症状。）

分析显示，38% 的女性在药物流产期间报告有剧烈疼痛（VAS ≥ 70）。研究人员注意到基线焦虑水平与疼痛感知之间存在显着相关性：基线焦虑水平较高的女性经历剧烈疼痛的可能性是其他女性的三倍（比值比 [OR]，3.33；95% CI，1.43 - 7.76）。在药物流产前一年内报告痛经的人数甚至更高。与其他女性相比，她们的可能性高出六倍（OR，6.30；95% CI，2.66 - 14.91）。另一方面，以前有过阴道分娩经历可显着降低经历这种疼痛程度的风险（OR，0.26；95% CI，0.14 - 0.50）。

“医生应该保护妇女在尽可能舒适的环境中终止妊娠的权利。此外，药物流产期间的疼痛管理仍然是一个问题，”研究人员指出。 “识别有严重疼痛风险的女性可能有助于改善药物流产期间女性的护理和疼痛管理，使该程序成为手术流产更容易接受的替代方法。需要其他研究来为这些患者确定适当的镇痛方案——研究表明还应考虑我们研究中确定的可预测严重疼痛的临床和历史因素。”

堕胎药是如何起作用的？堕胎药实际上是两种不同时间服用的药片。第一剂称为米非司酮，仍在医生办公室时提供。米非司酮阻止妊娠激素进入胚胎。第二种药，米索前列醇，稍后在家中服用。米索前列醇开始排出妊娠的过程。是什么让堕胎药疼痛？在流产药丸过程中服用的第二颗药丸开始分娩收缩，以排出组织和子宫内膜。这个过程最多可能需要五个小时，并且由于会发生类似于分娩时的收缩，因此通常会非常痛苦。除了收缩过程之外，还有几个独特的因素会影响它的痛苦程度，例如：您的健康状况，包括过去或当前的健康状况（无论是身体还是精神）你怀孕多久了你忍受疼痛的能力您的压力水平和情绪健康.